Author: Daniele Casanova
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Company: Regione Liguria

Al Comune di_________________________________________________

Pratica edilizia ____________________
Del |__|__|__|__|__|__|__|__|
Protocollo _______________________

□ SEGNALAZIONE CERTIFICATA PER L’AGIBILITÀ 
□ SCIA UNICA (segnalazione certificata per l’agibilità e altre segnalazioni/comunicazioni)

da compilare a cura del SUE/SUAP

☐SUAP
☐ SUE

Indirizzo___________________________________________
PEC / Posta elettronica_______________________________

SEGNALAZIONE CERTIFICATA PER L’AGIBILITA’

DATI DEL TITOLARE 		 (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “Soggetti coinvolti”)

Cognome e Nome | ________________________________________________________________________
codice fiscale | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
nato a | _______________________ | prov. | |__|__| | stato | _____________________________
nato il | |__|__|__|__|__|__|__|__| | | | |
residente in | _______________________ | prov. | |__|__| | stato | _____________________________
indirizzo | ___________________________________   n.  _________ | C.A.P.          |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica | ________________________________________________ |
Telefono fisso / cellulare | ________________________________________________ |

DATI DELLA DITTA O SOCIETA’ 									(eventuale)

in qualità di | ________________________________________________________________________
della ditta / società | ________________________________________________________________________

codice fiscale / 
p. IVA

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Iscritta alla C.C.I.A.A. di | _______________________ | prov. | |__|__| | n.   |__|__|__|__|__|__|__|
con sede in | _______________________ | prov. | |__|__| | indirizzo | _____________________________
PEC / posta elettronica | ___________________________________ | C.A.P. | |__|__|__|__|__|
Telefono fisso / cellulare | ___________________________________ | |

DATI DELPROCURATORE/DELEGATO			
(compilare in caso di conferimento di procura)

Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|   
Nato/a a  _________________________________ prov. |__|__|   Stato______________________________
 il  |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|  
residente in ____________________________ prov. |__|__|         Stato ______________________________
indirizzo ___________________________________________   n.  _________    C.A.P.        |__|__|__|__|__|
PEC / posta elettronica ___________________________________________________________________  
Telefono fisso / cellulare  __________________________________________________________________

DICHIARAZIONI

SEZIONE A

Il/la sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni penali previste dalla legge per le false dichiarazioni e attestazioni (art. 76 del d.P.R. n. 445/2000 e Codice Penale), sotto la propria responsabilità

RELATIVAMENTE A

DATI IDENTIFICATIVI DELL’IMMOBILE(*)

UBICAZIONE DELL'IMMOBILE | ^COMUNE ^DI | C.A.P. |__|__|__|__|__|
| ^indirizzo | ^n.°
| ^SCALA | ^PIANO | ^INTERNO

IDENTIFICATIVI  CATASTALI

^AGENZIA ^DEL ^TERRITORIO ^– ^UFFICIO ^PROVINCIALE ^DI

^censito ^al ^catasto: 
☐ FABBRICATI          ☐ TERRENI

| ^foglio | ^mappale/li | ^sub | ^sez..urb.
| ^foglio | ^mappale/li | ^sub1 | ^sez..urb.2
| ^foglio | ^mappale/li | ^sub1 | ^sez..urb.2

Destinazione d’uso______________________________________________________
                                                      (Ad es. residenziale, industriale, commerciale, ecc.)

Da indicare solo in caso di SCIA per l’agibilità parziale

Da indicare ove presente

DICHIARA

che il titolo e/o comunicazione che ha legittimato l’intervento è il seguente (*):
_______________________prot./n._____________________ del ____/____/_______i

DICHIARA

□ che  la comunicazione di fine lavori  è stata già presentata prot./n.____________________  del ____/____/_______

Il titolare, consapevole inoltre che l'utilizzo delle costruzioni può essere iniziato dalla data di presentazione allo sportello unico della segnalazione corredata della documentazione e delle attestazioni di cui all’art 24 comma 5 del d.P.R. 380/2001 

PRESENTA

SCIA per:
□	l’agibilità relativa all’immobile oggetto dell’intervento  edilizio 
□	l’agibilità parziale relativa a singoli edifici o a singole porzioni della costruzione (art. 24, comma 4, lett. a) del d.P.R. n. 380/2001)
□	l’agibilità parziale relativa a singole unità immobiliari (art. 24, comma 4, lett. b) del d.P.R. n. 380/2001)
SCIA Unica per: 
□	l’agibilità  relativa all’immobile oggetto dell’intervento  edilizio 
□	l’agibilità parziale relativa a singoli edifici o a singole porzioni della costruzione (art. 24, comma 4, lett. a) del d.P.R. n. 380/2001)
□	l’agibilità parziale relativa a singole unità immobiliari (art. 24, comma 4, lett. b) del d.P.R. n. 380/2001)

in allegato alla SCIA presenta le altre segnalazioni, comunicazioni, attestazioni, asseverazioni e notifiche necessarie (indicate nel quadro riepilogativo allegato).

ED ALLEGA
□	SEZIONE B “Attestazione del direttore dei lavori o del professionista abilitato”, sottoscritta dal direttore dei lavori o tecnico abilitato 
□	le comunicazioni o segnalazioni di cui alla SEZIONE C “Soggetti Coinvolti” e alla SEZIONE D “Quadro Riepilogativo della documentazione allegata” debitamente firmate sia dal titolare che dal direttore dei lavori o tecnico abilitato

Attenzione: qualora dai controlli successivi il contenuto delle dichiarazioni risulti non corrispondente al vero, oltre alle sanzioni penali, è prevista la decadenza dai benefici ottenuti sulla base delle dichiarazioni stesse (art. 75 del d.P.R. 445/2000).

Data e luogo								Il/I Dichiarante/i

INFORMATIVA SULLA PRIVACY 
(Art. 13 del Regolamento UE  2016/679 Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati Personali - GDPR))
(compilazione a cura del Comune)

Il Regolamento UE 2016/679 (GDPR), che ha modificato e integrato il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Titolare del trattamento: Comune di _____________________ con sede in  ________________________________________
________________________________________________________ (PEC_________________________________)
Responsabile della protezione dei dati:
________________________________________________________________________________________________
(Mail/PEC_________________________________ )
Finalità e base giuridica del trattamento: Il trattamento dei dati personali è finalizzato all'esecuzione di compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei poteri pubblici di competenza del Comune in base a norme di legge, Statuto e regolamenti (art. 6, par. 1, lett. e), GDPR) ed è in ogni caso necessario per adempiere un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento regolamenti (art. 6, par. 1, lett. c), GDPR).
Eventuali destinatari o categorie di destinatari dei dati: In relazione al procedimento e alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti pubblici competenti, nei casi previsti da norme di legge, Statuto, regolamenti comunali.
Conservazione dati: I dati verranno conservati per un periodo di tempo non superiore al conseguimento delle finalità sopra indicate e comunque per un periodo non superiore a quello previsto dalla normativa applicabile. 
Il trattamento avverrà in modalità cartacea e mediante strumenti informatici con profili di sicurezza e confidenzialità idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza nonché ad evitare accessi non autorizzati ai dati personali.
Diritti dell’interessato: L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di cui agli artt. 15 ss del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). In particolare, l’interessato ha il diritto di chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali, la rettifica o la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati. 
L’interessato ha inoltre il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, quale autorità di controllo, nonché di ricorso all’autorità giudiziaria. 
Obbligo legale di comunicazione dei dati: La comunicazione dei dati personali è necessaria per il corretto svolgimento dell'istruttoria, degli adempimenti procedimentali e per l’erogazione del servizio. La comunicazione costituisce presupposto necessario per l’adempimento di un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento. Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti può comportare l'interruzione del procedimento o del servizio.

ATTESTAZIONE DEL DIRETTORE DEI LAVORI 
O DEL PROFESSIONISTA ABILITATO

Qualora non sia stato nominato il direttore dei lavori

(art. 24, comma 5, d.P.R. 6 giugno 2001, n. 380)

SEZIONE B

1- DATI DEL TECNICO

La/Il sottoscritta/o in qualità di:

□	direttore dei lavori
□	professionista abilitato

Cognome e Nome________________________________________________________________________________
codice fiscale|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(I campi seguenti sono da compilare solo qualora i dati del direttore dei lavori o del professionista abilitato siano diversi da quelli indicati nei titoli/comunicazioni riferiti all’immobile oggetto della presente segnalazione)

nato a_____________________________________prov.|__|__| stato______________________________________
nato il|__|__|__|__|__|__|__|__| 
residente in________________________________prov.|__|__| stato_______________________________________
indirizzo____________________________________________________n.______________C.A.P.|__|__|__|__|__|
con studio in___________________________________prov.|__|__|stato___________________________________
indirizzo____________________________________________________n.______________C.A.P.|__|__|__|__|__|
Iscritto all’ordine/collegio_________________________________di______________________al n.|__|__|__|__|__|
Telefono_________________________fax.____________________________cell._____________________________
posta elettronica certificata ________________________________________________________________________

Idem

In qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt. 359 e 481 del Codice Penale, esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, edilizio, statico, igienico ed a seguito del sopralluogo nell'immobile, consapevole di essere passibile di sanzione penale nel caso di falsa asseverazione circa l'esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 dell' art. 19 della L. 241/90

ASSEVERA

□	l’agibilità relativa all’immobile  oggetto dell’intervento  edilizio di cui alla SEZIONE A
□	l’agibilità parziale relativa a singoli edifici o singole porzioni della costruzione di cui alla SEZIONE A , purché funzionalmente autonomi, qualora siano state realizzate e collaudate le opere di urbanizzazione primaria relative all’intero intervento edilizio e siano state completate e collaudate le parti strutturali connesse, nonché collaudati e certificati gli impianti relativi alle parti comuni, condizioni previste dall’art. 24, comma 4, lett. a) del d.P.R. n. 380/2001. I singoli edifici o le singole porzioni della costruzione risultano puntualmente individuati nell’elaborato planimetrico allegato 
□	l’agibilità parziale relativa a singole unità immobiliari (U.I.) di cui alla SEZIONE A purché siano completate e collaudate le opere strutturali connesse, siano certificati gli impianti e siano completate le parti comuni e le opere di urbanizzazione primaria dichiarate funzionali rispetto all’edificio oggetto di agibilità parziale, condizioni previste dall’art. 24, comma 4, lett. b) del d.P.R. n. 380/2001. Le singole unità immobiliari risultano puntualmente individuate nell’elaborato planimetrico allegato
E 
la sussistenza delle condizioni di sicurezza, igiene, salubrità, risparmio energetico degli edifici e degli impianti negli stessi installati, relativamente all’intervento oggetto del titolo edilizio/comunicazione, valutate secondo quanto dispone la normativa vigente, nonché la conformità dell’opera al progetto presentato .
A TAL FINE ATTESTA

1) Sicurezza degli impianti

che l’intervento:

□	1.1 non ha interessato gli impianti
□	1.2 ha interessato i seguenti impianti dotati della certificazione di seguito indicata

Subaltn.

Tipo di impianto

Documento già depositato in Comune

Dichiarazione. 
di conformità (o di rispondenza)

Collaudo
(ove richiesto)

Atto notorio (art. 6 DPR n. 392/1994)

| ☐ | Elettrico | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Radiotelevisivo ed elettronico | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Riscaldamento e/o climatizzazione | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Idrico sanitario | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Trasporto e utilizzazione gas | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Ascensore e montacarichi ecc… | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Impianto protezione antincendio | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Impianto protezione scariche atmosf. | pg | | ☐ | ☐ | ☐
| ☐ | Impianto linee vita (*) | pg | | ☐ | ☐ |
| ☐ | Impianto_____ | pg | | ☐ | ☐ |

La dichiarazione di rispondenza è prevista per gli impianti di cui alla L. 46/1990 e solo per interventi precedenti alla data di entrata in vigore del D.M. 37/2008.

2) Sicurezza statica e sismica (*)

che l’intervento :

□	non ha interessato le strutture dell’edificio
□	ha interessato le strutture dell'edificio e pertanto:
□	si allega certificato di collaudo statico (previsto dal d.m. 14 settembre 2005, dal d.m. 14 gennaio 2008 e dall'art. 67 del d.P.R. n. 380/2001)
□	si comunicano gli estremi del certificato di collaudo statico, reperibile presso_____________________ con prot./n._____________________ del ____/____/_______
□	si allega la dichiarazione di regolare esecuzione per gli interventi di riparazione e per gli interventi locali sulle costruzioni esistenti, come definiti dalla normativa tecnica (prevista dall’art. 67, c. 8-bis del d.P.R. n. 380/2001) 
□	si comunicano gli estremi della dichiarazione di regolare esecuzione per gli interventi di riparazione e per gli interventi locali sulle costruzioni esistenti, come definiti dalla normativa tecnica, reperibile presso_____________________ con prot./n._____________________ del ____/____/_______
□	non si è proceduto al collaudo statico trattandosi di interventi strutturali minori non soggetti ad obbligo di collaudo (p.to 8.4.3 d.m. 14 gennaio 2008)

3) Prestazione energetica degli edifici (d.lgs. n. 192/2005) (*)

che l’intervento:
□	non è soggetto all'osservanza dei requisiti minimi di prestazione energetica
□	 è soggetto all'osservanza dei requisiti minimi di prestazione energetica, e pertanto si allega attestato di qualificazione energetica (AQE) dell'edificio o dell'unità immobiliare, redatto da tecnico abilitato

4)  Barriere architettoniche

che l’intervento:
□	non è soggetto alle prescrizioni sull'abbattimento delle barriere architettoniche di cui al d.P.R. n. 380/2001 e al d.m. 14 giugno 1989, n. 236 o della corrispondente normativa regionale
□	interessa un edificio privato ed è soggetto alle prescrizioni degli articoli 77 e seguenti del d.P.R. n. 380/2001 e del d.m. n. 236/1989, e pertanto le opere realizzate sono conformi alla normativa in materia di superamento delle barriere architettoniche ai sensi art.11 del d.m. n. 236/1989 e a quanto previsto nel titolo edilizio
□	interessa un edificio privato aperto al pubblico ed è soggetto alle prescrizioni degli articoli 82 e seguenti del d.P.R. n. 380/2001 e del d.m. 236/1989 e pertanto le opere realizzate sono conformi alla normativa in materia di superamento delle barriere architettoniche ai sensi dell'art. 82, comma 4, del d.P.R. n. 380/2001.

5) Documentazione catastale

che l’intervento:
□	non comporta variazione dell'iscrizione catastale
□	comporta variazione dell'iscrizione catastale e:
si comunicano gli estremi dell’avvenuta Dichiarazione di aggiornamento catastale  prot./n._____________________ del ____/____/_______

6) Toponomastica

che l’intervento:
□	non comporta variazione di numerazione civica
□	comporta variazione di numerazione civica, e 
□	si allega richiesta di assegnazione o aggiornamento di numerazione civica
□	si comunicano gli estremi della richiesta di assegnazione o aggiornamento di numerazione civica, già presentata all'amministrazione comunale, prot./n._____________________ del ____/____/_______

ALTRE SEGNALAZIONI E COMUNICAZIONI

7) Prevenzione incendi  

I lavori realizzati:
□ non hanno comportato variazioni alle condizioni di sicurezza antincendio dell'immobile e non è previsto lo svolgimento di attività soggette al controllo dei Vigili del Fuoco, ai sensi del d.P.R. n. 151/2011, allegato I
□ hanno comportato variazioni alle condizioni di sicurezza antincendio dell'immobile ed è previsto lo svolgimento di attività soggette al controllo dei Vigili del Fuoco e pertanto si allega SCIA, ai sensi dell'art. 4, comma 1, del d.P.R. n. 151/2011

8) Impianto di ascensori o montacarichi 

La compilazione del quadro è facoltativa. La comunicazione, ai sensi dell’art. 12, comma 2 del d.P.R. n. 162/1999, come modificato dal d.P.R. n. 23/2017, deve essere effettuata entro 60 giorni dalla data di dichiarazione di conformità dell’impianto.

Con riferimento agli impianti di ascensori (o ai montacarichi o altro apparecchio di sollevamento rispondenti alla definizione di ascensore, al cui velocità di spostamento non supera 0,15 m/s, non destinati ad un servizio pubblico di trasporto):
□ la presente segnalazione ha il valore e gli effetti di comunicazione al Comune, o alla provincia autonoma competente, ai sensi dell’art. 12, commi 1, 2 e 2-bis, del d.P.R. n. 162/1999, come modificato dal d.P.R. n. 23/2017, ai fini dell’assegnazione all’impianto della matricola
□ la comunicazione, presentata prima della segnalazione certificata di agibilità, è reperibile presso l'amministrazione comunale, prot./n.____________________  del ____/____/_______

9) Dichiarazioni sul rispetto della normativa sulla privacy	

di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo

         Luogo e Data                             	Il Professionista  Abilitato

Direttore dei lavori o altro tecnico incaricato dal titolare

INFORMATIVA SULLA PRIVACY 
(Art. 13 del Regolamento UE  2016/679 Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati Personali - GDPR))
(compilazione a cura del Comune)

Il Regolamento UE 2016/679 (GDPR), che ha modificato e integrato il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Titolare del trattamento: Comune di _____________________ con sede in  ________________________________________
________________________________________________________ (PEC_________________________________)
Responsabile della protezione dei dati:
________________________________________________________________________________________________
(Mail/PEC_________________________________ )
Finalità e base giuridica del trattamento: Il trattamento dei dati personali è finalizzato all'esecuzione di compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei poteri pubblici di competenza del Comune in base a norme di legge, Statuto e regolamenti (art. 6, par. 1, lett. e), GDPR) ed è in ogni caso necessario per adempiere un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento regolamenti (art. 6, par. 1, lett. c), GDPR).
Eventuali destinatari o categorie di destinatari dei dati: In relazione al procedimento e alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti pubblici competenti, nei casi previsti da norme di legge, Statuto, regolamenti comunali.
Conservazione dati: I dati verranno conservati per un periodo di tempo non superiore al conseguimento delle finalità sopra indicate e comunque per un periodo non superiore a quello previsto dalla normativa applicabile. 
Il trattamento avverrà in modalità cartacea e mediante strumenti informatici con profili di sicurezza e confidenzialità idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza nonché ad evitare accessi non autorizzati ai dati personali.
Diritti dell’interessato: L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di cui agli artt. 15 ss del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). In particolare, l’interessato ha il diritto di chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali, la rettifica o la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati. 
L’interessato ha inoltre il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, quale autorità di controllo, nonché di ricorso all’autorità giudiziaria. 
Obbligo legale di comunicazione dei dati: La comunicazione dei dati personali è necessaria per il corretto svolgimento dell'istruttoria, degli adempimenti procedimentali e per l’erogazione del servizio. La comunicazione costituisce presupposto necessario per l’adempimento di un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento. Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti può comportare l'interruzione del procedimento o del servizio.

Soggetti coinvolti	
SEZIONE C
1.	TITOLARI (compilare solo in caso di più di un titolare)

Cognome e Nome | ________________________________________________________________________
codice fiscale | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(I seguenti campi sono da compilare solo qualora i dati siano diversi da quelli indicati nei titoli/comunicazioni che hanno legittimato l’intervento)

nato a                    _______________________         prov.   |__|__|      stato _____________________________

nato il | |__|__|__|__|__|__|__|__| | | | |
residente in | _______________________ | prov. | |__|__| | Stato | _____________________________
Indirizzo | ___________________________________   n.  _________ | C.A.P.          |__|__|__|__|__|
posta elettronica | ________________________________________________ |
Cognome e Nome | ________________________________________________________________________
codice fiscale | |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

(I seguenti campi sono da compilare solo qualora i dati siano diversi da quelli indicati nei titoli/comunicazioni che hanno legittimato l’intervento)

nato a                    _______________________         prov.   |__|__|      stato _____________________________

nato il | |__|__|__|__|__|__|__|__| | | | |
residente in | _______________________ | prov. | |__|__| | Stato | _____________________________
Indirizzo | ___________________________________   n.  _________ | C.A.P.          |__|__|__|__|__|
posta elettronica | ________________________________________________ |
(I seguenti campi sono da compilare solo qualora i dati siano diversi da quelli indicati nei titoli/comunicazioni che hanno legittimato l’intervento)

Data e luogo				                       				Il/I Dichiarante/i

INFORMATIVA SULLA PRIVACY 
(Art. 13 del Regolamento UE  2016/679 Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati Personali - GDPR))
(compilazione a cura del Comune)

Il Regolamento UE 2016/679 (GDPR), che ha modificato e integrato il d.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”), tutela le persone e gli altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art. 13 del Codice, si forniscono le seguenti informazioni:
Titolare del trattamento: Comune di _____________________ con sede in  ________________________________________
________________________________________________________ (PEC_________________________________)
Responsabile della protezione dei dati:
________________________________________________________________________________________________
(Mail/PEC_________________________________ )
Finalità e base giuridica del trattamento: Il trattamento dei dati personali è finalizzato all'esecuzione di compiti di interesse pubblico o comunque connessi all’esercizio dei poteri pubblici di competenza del Comune in base a norme di legge, Statuto e regolamenti (art. 6, par. 1, lett. e), GDPR) ed è in ogni caso necessario per adempiere un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento regolamenti (art. 6, par. 1, lett. c), GDPR).
Eventuali destinatari o categorie di destinatari dei dati: In relazione al procedimento e alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti ad altri Enti pubblici competenti, nei casi previsti da norme di legge, Statuto, regolamenti comunali.
Conservazione dati: I dati verranno conservati per un periodo di tempo non superiore al conseguimento delle finalità sopra indicate e comunque per un periodo non superiore a quello previsto dalla normativa applicabile. 
Il trattamento avverrà in modalità cartacea e mediante strumenti informatici con profili di sicurezza e confidenzialità idonei a garantirne la sicurezza e la riservatezza nonché ad evitare accessi non autorizzati ai dati personali.
Diritti dell’interessato: L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di cui agli artt. 15 ss del Regolamento UE 2016/679 (GDPR). In particolare, l’interessato ha il diritto di chiedere al titolare del trattamento l’accesso ai dati personali, la rettifica o la cancellazione degli stessi, la limitazione del trattamento dei dati personali che lo riguardano, nonché il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati. 
L’interessato ha inoltre il diritto di proporre reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, quale autorità di controllo, nonché di ricorso all’autorità giudiziaria. 
Obbligo legale di comunicazione dei dati: La comunicazione dei dati personali è necessaria per il corretto svolgimento dell'istruttoria, degli adempimenti procedimentali e per l’erogazione del servizio. La comunicazione costituisce presupposto necessario per l’adempimento di un obbligo legale al quale è soggetto il titolare del trattamento. Il mancato conferimento di alcuni o di tutti i dati richiesti può comportare l'interruzione del procedimento o del servizio.

SEZIONE D

Quadro Riepilogativo della documentazione

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA ALLA SEGNALAZIONE CERTIFICATA PER L’AGIBILITA’

ATTI ALLEGATI 
(*)

DENOMINAZIONE ALLEGATO

QUADRO INFORMATIVO DI RIFERIMENTO

CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO

☐ | Procura/delega | - | Nel caso di procura/delega a presentare la segnalazione
✓ | Ricevuta di versamento dei diritti di segreteria | - | Sempre obbligatorio
✓ | Lettera/e affidamento incarico professionale sottoscritta/e dal committente e fattura/e quietanziata/e attestante/i il pagamento delle prestazioni professionali rese (art. 2 l.r. 20/2020) | | Sempre obbligatorio
☐ | Copia del documento di identità del/i titolare/i | - | Solo se la segnalazione non è sottoscritta con firma digitale e in assenza di procura.
☐ | Copia di elaborato planimetrico, del progetto ed eventuali varianti, depositato in Comune con individuazione delle opere parzialmente concluse | - | Sempre obbligatorio in caso di SCIA di agibilità parziale e/o agibilità parziale relativa a singoli edifici o singole porzioni della costruzione o singole unità immobiliari
| DOCUMENTAZIONE RELATIVA ALL’ATTESTAZIONE DEL DIRETTORE DEI LAVORI O DEL PROFESSIONISTA ABILITATO
☐ | Dichiarazione di conformità degli impianti o dichiarazione di rispondenza, ex art. 7 d.m.  n. 37/2008 | 1) | Se l’intervento ha comportato installazione, trasformazione o ampliamento di impianti tecnologici, ai sensi del d.m. n. 37/2008
☐ | Certificato di collaudo ove previsto, degli impianti installati (art. 9 d.m. n. 37/2008) | 1) |
☐ | Certificato di collaudo statico o dichiarazione di regolare esecuzione | 2) | Se l’intervento prevede la realizzazione di opere in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell’art. 67 del d.P.R. n. 380/2001
☐ | Attestato di qualificazione energetica (AQE) | 3) | Se l’intervento è soggetto all'osservanza dei requisiti minimi di prestazione energetica dell’edificio o dell’unità immobiliare ai sensi dell’art. 6 del d.lgs n. 192/2005
☐ | Documentazione necessaria per l’assegnazione o aggiornamento di numerazione civica | 6) |
ULTERIORE DOCUMENTAZIONE PER LA PRESENTAZIONE DI ALTRE SEGNALAZIONI, COMUNICAZIONI O NOTIFICHE (SCIA UNICA)

ATTI ALLEGATI
(*)

DENOMINAZIONE ALLEGATO

QUADRO INFORMATIVO DI RIFERIMENTO

CASI IN CUI È PREVISTO L’ALLEGATO

☐ | SCIA ai sensi dell’art. 4 comma 1 del d.P.R. n. 151/2011 per le attività indicate nell’allegato I | 7) | In caso di presentazione contestuale di SCIA ai sensi dell’art. 4 comma 1 del d.P.R. n. 151/2011
☐ | Attestazione di versamento relativa ad oneri, diritti etc… connessa alla ulteriore segnalazione presentata | - | Ove prevista

	                                                                                                                                                       Il/I Dichiarante/i