Title: COMUNE DI BONASSOLA
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All. A
AVVISO PUBBLICO PER L’ASSUNZIONE A TEMPO PARZIALE (24 H. SETT.LI) E DETERMINATO, DI “COLLABORATORE AMMINISTRATIVO” CATEGORIA GIURIDICA C POSIZIONE ECONOMICA C1 PRESSO L’UFFICIO DI STAFF DEL SINDACO AI SENSI DELL’ART. 90 DEL D. LGS. 267/2000  
SCHEMA DI DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Al Signor SINDACO
del Comune di LEVANTO

Oggetto: domanda di partecipazione alla selezione di n. 1 posto di “collaboratore amministrativo a tempo parziale (24 h. sett.li) e determinato – cat. “C1” presso l’ufficio di Staff del Sindaco  ai sensi dell’art. 90 del D.Lgs n. 267/2000”.

_l_ sottoscritt_ ______________________________, nat_ a ________________________ il ___/___/____ codice fiscale ___________________________________residente a _____________________________________ cap. ______ via __________________________ n. _____, (telefono fisso __________________, telefono cellulare _______________________, e-mail ____________________@____________________; PEC _________________@___________________
chiede di essere ammess_ alla selezione 1 posto di “collaboratore amministrativo a tempo parziale (24 h. sett.li) e determinato – cat. “C1” presso l’ufficio di Staff del Sindaco i sensi dell’art. 90 del D.Lgs n. 267/2000”, ed a tal fine, ai sensi degli artt. 46, 47 e  48 del .P.R.  n.  445/2000 e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del suddetto Decreto, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
(barrare le caselle che interessano e completare le corrispondenti righe)

1)	□ di avere le generalità di cui sopra;
2)	□ Che il domicilio ed il relativo codice di avviamento postale al quale chiede che siano trasmesse le comunicazioni è il seguente: (solo se diverso dalla residenza) __________________________________________________________________; 
3)	□ Di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni successiva eventuale variazione al suddetto recapito;
4)	(barrare solo la casella che interessa)
□     Di essere cittadino/a italiano/a
□     Di essere cittadino/a del seguente Stato dell’Unione Europea___________________________________________
	 □    Di godere dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza e di non essere sottoposto/a a misure di sicurezza detentive, a libertà vigilata o a misure di prevenzione
          □   Avere una adeguata conoscenza della lingua italiana
□   Di essere cittadino di Paesi terzi (extracomunitari) non membri dell’Unione Europea Stato 	_________________ in possesso dei requisiti di cui all’art. 38 del D.Lgs. n. 165/2001, ovverosia  _________________________________________ 	;
□ (solo per i candidati aventi cittadinanza in stato estero) di possedere tutti i requisiti di cui all’art. 3 del D.P.C.M. n. 174/1994 e precisamente:
•	□ di godere dei diritti civili e politici anche nello Stato di appartenenza o provenienza;
•	□ di essere in possesso, fatta eccezione della titolarità della cittadinanza italiana, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della repubblica;
•	□ di avere adeguata conoscenza della lingua italiana.
5)	□ Di possedere l’idoneità fisica all’impiego senza limitazioni all’espletamento delle mansioni da svolgere proprie del profilo professionale da ricoprire, e di essere a conoscenza che l’Amministrazione comunale ha facoltà di verificare la condizione con specifica visita medica;
6)	□ Di avere una età non inferiore agli anni 18, compiuti alla scadenza del presente bando e non superiore all’età prevista dalle norme vigenti in materia di collocamento a riposo.
7)	□ Di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di:

8)	□ Di non essere iscritto o di essere cancellato dalle liste elettorali per i seguenti motivi: 
_____________________________________________________________________________
9)	 □ Di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge, la costituzione ed il mantenimento del rapporto di lavoro con la Pubblica Amministrazione;
□	Di aver subito le seguenti condanne penali___________________
□	Di aver i seguenti procedimenti penali in corso__________________________
10)	□ Di non essere stato interdett_ o sottopost_ a misure che per legge escludono l’accesso agli impieghi presso le Pubbliche Amministrazioni;
11)	 □ Di non essere stat_ destituit_ o dispensat_ o dichiarat_ decadut_ dal pubblico impiego presso una Amministrazione Pubblica per persistente insufficiente rendimento o non essere comunque sottopost_ a misure che escludano, secondo la normativa vigente, la costituzione del rapporto di impiego con la Pubblica Amministrazione;
12)	 □ Di non essere stato licenziato da una Pubblica Amministrazione ad esito di un procedimento disciplinare per scarso rendimento o per aver conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o con mezzi fraudolenti;
13)	 □ (soltanto per i candidati di sesso maschile soggetti a tale obbligo nati entro il 31.12.1985, ai sensi dell’art.1 L. 23/08/2004, n. 226) Di essere in posizione regolare nei riguardi degli obblighi di leva e del servizio;
14)	Di essere in possesso di Diploma di istruzione secondaria di secondo grado di durata quinquennale o titolo di studio equipollente per legge [specificando gli estremi del provvedimento di equipollenza], o di un titolo di studio conseguito all’estero, riconosciuto equipollente a quelli indicati secondo la normativa vigente, - e precisamente: 
Tipologia :__________________________________
               Conseguito presso _________________
               Data conseguimento :___________________  
              Votazione finale : ______________________________;
      (N.B. Per i titoli di studio conseguiti all’estero, l’ammissione è subordinata al riconoscimento, da parte delle autorità competenti, del provvedimento di equivalenza del titolo di studio posseduto al titolo di studio richiesto dal presente bando, così come previsto dall’art. 38 del D.lgs. 30.03.2001, n. 165. In tal caso, il candidato deve espressamente dichiarare, nella propria domanda di partecipazione, di aver avviato l’iter procedurale per l’equivalenza del proprio titolo di studio, previsto dalla richiamata normativa. La richiesta di equivalenza dovrà essere rivolta al Dipartimento della Funzione Pubblica entro la data di scadenza per la presentazione della domanda di partecipazione alla presente selezione; il decreto di riconoscimento del titolo dovrà essere posseduto e prodotto entro la data di approvazione della graduatoria finale di merito, redatto in lingua italiana e rilasciato dall’autorità competente indicata)
15)	□ Di avere conoscenza delle apparecchiature e applicazioni informatiche più diffuse ((Windows, pacchetto Office o analogo, posta elettronica, ecc.);
16)	□ Di avere conoscenza della lingua inglese;
17)	□ Di accettare, senza riserve, le condizioni previste dal bando di concorso e, se vincitore della selezione pubblica, di accettare le norme vigenti in codesto Ente, nonché quelle successive che l’Amministrazione intendesse adottare.
18)	□ Che i documenti allegati alla presente domanda sono conformi agli originali ai sensi dell’art. 19 del D.P.R. n. 445/2000;
19)	□ Di autorizzare la pubblicazione del proprio nominativo sul sito istituzionale dell’Ente per le procedure inerenti il presente concorso;
20)	□ Di aver letto e compreso l’informativa ex art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (G.D.P.R.) sul trattamento dei dati personali;
21)	□ Di essere consapevole che, qualora venga accertata in ogni momento la non veridicità del contenuto della domanda e della documentazione ad essa allegata, verrà escluso /a dalla presente procedura; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della domanda e della documentazione ad essa allegata, verrà accertata dopo la stipula del contratto individuale di lavoro, lo stesso sarà risolto ai sensi delle disposizioni di legge e della contrattazione collettiva applicabile

ALLEGA
□ Fotocopia non autenticata di un documento d’identità in corso di validità;
□ Curriculum di studio e professionale;
□ La seguente ulteriore documentazione (facoltativo)________________________________

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Data, ____________________             Firma ____________________________