Al Comune di Levanto

Domanda di inserimento in graduatoria per Nido di Infanzia Comunale
Anno educativo 2026 – 2027
Scadenza il 31/03/2026

IL SOTTOSCRITTO (DATI ANAGRAFICI DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI):

COGNOME	NOME	

RESIDENTE IN	VIA e CIVICO	

CODICE FISCALE	TEL./CELL.	

E-MAIL	PEC	
C H I E D E

L’ISCRIZIONE AL NIDO DI INFANZIA COMUNALE 
L’eventuale rinuncia comporta la cancellazione dalla graduatoria.
Non sarà richiesta conferma di accettazione alle famiglie.

DATI ANAGRAFICI DEL BAMBINO/A

COGNOME		NOME	M  F  DATA DI NASCITA	COMUNE DI NASCITA		
CODICE FISCALE	

A TAL FINE, PER L’ATTRIBUZIONE DEL PUNTEGGIO

DICHIARA

1.	CHE LA COMPOSIZIONE DEL NUCLEO FAMILIARE (COME DA SCHEDA ANAGRAFICA) È LA SEGUENTE
(Indicare anche i dati del minore per il quale si richiede l'iscrizione)

COGNOME	NOME	CODICE FISCALE	RESIDENZA	RELAZIONE DI
PARENTELA	

					

					

2.	CHE LA SITUAZIONE FAMILIARE alla data di iscrizione È LA SEGUENTE
(Barrare solo le caselle relative alla propria situazione familiare):
Criteri per l’assegnazione del punteggio (Regolamento approvato con DCC n. 31 del 28/06/2025)	Punti	
o Bambino orfano di entrambi i genitori	15	
o Bambino orfano di un genitore	10	
o Bambino riconosciuto da un solo genitore	10	
o Bambino convivente con un solo genitore a seguito di separazione legale o divorzio (attestati da sentenza del Tribunale) e con genitore non collocatario residente a oltre 20 chilometri di distanza da Levanto. La convivenza con un nuovo compagno/a è
equiparata a nucleo familiare con due genitori.	05	
o Bambini appartenenti a famiglie in gravi condizioni socio-economiche segnalati dai
Servizi Sociali o che si trovino in situazioni di affidamento familiare o preadottivo presso famiglie residenti	10	
o Bambino con disabilità* ai sensi della Legge 104/92 art. 3 comma 3	10	
o Bambino con disabilità* ai sensi della Legge 104/92 art. 3 comma 1	08	
o Bambino con almeno un genitore con invalidità al 100% riconosciuta o L. 104/92 art. 3
comma 3	06	
o Bambino con familiari conviventi, escluse le figure genitoriali, con necessità di
assistenza comprovata da riconoscimento di invalidità civile superiore o uguale al 75%	04	
o Un genitore occupato con lavoro oltre 35 ore settimanali 	06	
o Entrambi i genitori occupati con lavoro oltre 35 ore settimanali	12	
o Un genitore occupato con lavoro da 19 a 35 ore settimanali	04	
o Entrambi i genitori occupati con lavoro da 19 a 35 ore settimanali	08	
o Un genitore occupato con lavoro da 12 a 18 ore settimanali	02	
o Entrambi i genitori occupati con lavoro da 12 a 18 ore settimanali	04	

o Almeno un genitore Nucleo mono genitoriale in cassa integrazione	02	
o Almeno un genitore studente non lavoratore con obbligo di effettiva frequenza
giornaliera alle lezioni	02	
o Bambino con uno o più fratelli frequentanti la stessa struttura per l’anno educativo di
riferimento	02	
o Bambino con fratelli che richiedono lo stesso servizio educativo	02	
o Bambino con fratelli frequentanti servizi educativi/scolastici nello stesso plesso	02	
o Nucleo familiare a cui appartengono figli da 0 a 6 anni oltre il figlio per cui si fa domanda
(l’età si intende al momento della presentazione della domanda) NON frequentanti
servizi educativi	01	
o Bambino che nell’anno educativo precedente, trovandosi in lista d’attesa nel nido d’infanzia comunale, ha frequentato regolarmente un’altra struttura al di fuori del
Comune di Levanto (indicare quale struttura)		  02	
o Domanda presente nella lista d’attesa della precedente graduatoria	01	
* dicitura modificata a seguito dell’entrata in vigore del D. Lgs. 62/2024

Per occupato si intende dipendente a tempo indeterminato, parasubordinato, autonomo, associato, prestazione occasionale *, dipendente a tempo determinato*, contratto a progetto* (*con durata di almeno 90 giorni nell’anno precedente)

A parità di punteggio hanno priorità i nati prima (anno - mese - giorno), quindi si procederà a sorteggio.
3.	CHE, IN RELAZIONE AL REDDITO DEL NUCLEO FAMILIARE, LA SITUAZIONE ECONOMICA:
o è quella risultante dalla Attestazione Isee rilasciata in data 	
o di non aver inoltrato agli organi competenti la richiesta per la Dichiarazione Sostitutiva Unica per
il calcolo dell’ISEE rinunciando così alle agevolazioni previste.
NB. eventuali ISEE con difformità verranno accolti, in attesa della documentazione comprovante la correttezza dei dati inseriti in DSU. Tale documentazione dovrà essere presentata al Comune entro il termine per le osservazioni.
Eventuali ISEE corretti, con data successiva alla scadenza del bando non potranno essere considerati ai fini della graduatoria.
4.	CHE LA POSIZIONE LAVORATIVA DEI GENITORI DEL MINORE È LA SEGUENTE:

GENITORE 1 (Dichiarante)	cellulare personale	

o OCCUPATO	¡ tempo pieno	¡ part time (n. ore	)
o Lavoratore dipendente presso Ditta/Ente	
Sede ed indirizzo	

o Lavoratore autonomo 	
Sede ed indirizzo	

o NON ATTUALMENTE OCCUPATO
o STUDENTE CON OBBLIGO DI FREQUENZA GIORNALIERA

GENITORE 2	

COGNOME	NOME	

RESIDENTE IN	VIA e CIVICO	

CODICE FISCALE	        cellulare personale	

o OCCUPATO	¡ tempo pieno	¡ part time (n. ore	)
o	Lavoratore dipendente presso Ditta/Ente	
Sede ed indirizzo	

o	Lavoratore autonomo 	
Sede ed indirizzo	

o NON ATTUALMENTE OCCUPATO
o STUDENTE CON OBBLIGO DI FREQUENZA GIORNALIERA
5.	DI AVER OTTEMPERATO AGLI OBBLIGHI PREVISTI DALLA LEGGE 191/2017 “DECRETO VACCINI”:
 SI	 NO, motivo 	

6.	DI ESSERE CONSAPEVOLE AI SENSI DEGLI ARTT. 71, 75 e 76 DEL D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e
s.m.i.:
a)	delle sanzioni penali per chi dichiara il falso, esibisce atti falsi o non corrispondenti a verità e che quanto dichiarato potrà essere verificato presso gli organi della pubblica amministrazione competente, sia a campione in tempi successivi o qualora sussistano ragionevoli dubbi sulla veridicità del contenuto della presente istanza;
b)	che se dai controlli effettuati emergesse la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni il dichiarante decadrebbe immediatamente dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera.
La presente istanza è resa ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000 e s.m.i.

7.	LA PRESENTE ISTANZA DI ISCRIZIONE VIENE PRESENTATA CON IL CONSENSO DI ENTRAMBI I GENITORI.

Levanto, 		Firma del dichiarante 	

Ai sensi dell’art. 38 del DPR n.445/2000 con le successive modifiche integrazioni alla presente istanza
deve essere allegata fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità.
ALLEGATI (contrassegnare i documenti):

□	Fotocopia della carta d’identità in corso di validità del dichiarante (obbligatoria)
□	Eventuale documentazione attestante l’invalidità del minore o di un genitore
□	Copia Attestazione ISEE in corso di validità

INFORMAZIONI ALL'INTERESSATO SULLA PRIVACY (Legge n. 196 del 30.06.2003 e ex artt. 13-14 Reg.to UE 2016/679)
	Informativa Privacy	
Il Comune di Levanto, tratta dati personali nel pieno rispetto del Regolamento UE 2016/679 e della normativa nazionale di protezione, al solo scopo e per il solo tempo necessari al perseguimento delle proprie finalità istituzionali.
In particolare, nel rispetto della normativa nazionale, regionale e locale, spetta al Comune l’erogazione dei servizi e prestazioni sociali, anche a rilevanza sanitaria, ossia di fornire prestazioni, normalmente gratuite, dirette all’eliminazione delle disuguaglianze economiche e sociali all’interno della società.
Raccogliamo i dati presso l'interessato ma anche presso altri soggetti privati od autorità pubbliche.
Trattiamo solamente i dati personali, anche se di particolare natura (“sensibili”) o relativi a condanne penali, reati o a connesse misure di sicurezza (‘giudiziari”), necessari allo svolgimento dei nostri compiti, ivi incluse le finalità di archiviazione, di ricerca storica e di analisi per scopi statistici.
Il trattamento dei dati personali non richiede il Suo consenso, in quanto necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Comune.
I dati saranno trattati esclusivamente dal personale e da collaboratori del Comune o delle imprese ed enti espressamente nominati come responsabili del trattamento e saranno conservati in conformità alle norme sulla conservazione della documentazione amministrativa.
Nei soli casi previsti dalla legge, comunichiamo i Suoi dati personali ad altri soggetti od autorità pubbliche o li diffondiamo attraverso pubblicazioni istituzionali. In ogni caso, non diffondiamo i Suoi dati genetici, biometrici e relativi alla salute.
Gli interessati hanno il diritto di ottenere dal Comune, nei casi previsti, l'accesso ai propri dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che li riguarda o di opporsi al trattamento (artt. 15 e ss. del Regolamento UE 2016/679).
L'apposita istanza al Comune è presentata contattando: politichesociali@comune.levanto.sp.it
Le principali disposizioni in materia di protezione dei dati personali sono rappresentate dal Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e dal D.Lgs. 196/2003 (Codice privacy).
Maggiori e dettagliate informazioni, anche con riferimento ai diritti che Le sono riconosciuti dalla legge, possono essere reperite sul sito web istituzionale del Comune di Levanto.

data	

      Firma